PICC和输液港有什么不同？各有优缺点肿瘤患者用的最多

  对于长期治疗，时常需要住院的病人，输液有时会面临一个很大的问题，护士找不到可扎的血管，或者外周血管太脆，留置针也只能保留1-2天就可能输液外渗。这时候病人饱受反复扎针痛苦，护士同样是需要耗费大量时间在一个病人上。尤其是对于肺癌晚期需要反复治疗的病人，我们一般会建议病人留置深静脉导管。目前，临床上使用的主要包括两种，PICC管和输液港。

  置深静脉导管能够尽可能的防止药物对外周小血管内膜的刺激与破坏，减少静脉炎的发生，防止药物外渗引起的局部组织坏死。可以完全放心的使用对静脉刺激性较大的药物（比如化疗药、脂肪乳、氨基酸等大分子药物），也是危重病人的重要输液途径。

  PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是在B超引导下在手肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉进行穿刺置管，将导管前端送达上腔静脉下1/3段，置管成功后可用于静脉输液治疗。

  输液港(port)是利用小手术方法将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座置在胸壁或手臂皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合后在体表可触摸到一个突出的圆球。因为它的功能与我们大家常常提及的港口相类似，是静脉治疗的“港口”，故称之为输液港。

  PICC置管的优点有：非手术置管，价格实惠公道，操作及护理简单，安全方便。一年内不用反复穿刺，不影响正常的活动。缺点是导管暴露在体外，每周至少维护一次，易敏患者有敷料过敏风险，有脱管及感染的风险，沐浴不方便，禁止游泳。并发症：导管周围静脉血栓、导管相关性感染、穿刺点感染、出血渗液等，导管阻塞移位等。

  输液港(port)优点是埋于皮下，无需敷料包裹，外观更美观；无部分，感染率更低，可洗浴、泡浴、游泳，提高生活品质；输液港留置时间长达1年-10年甚至更久，每28天维护一次。缺点是：置入和取出港体要专业医师手术完成；价格相比来说较高。并发症：气胸、血胸、误穿刺入动脉，囊袋感染、导管相关性血流感染、导管夹闭综合征、药物外渗等。

  在肿瘤患者化疗时PICC和输液港这两种管道各具优点。在临床应用中，选择哪种置管方式通常要根据患者多方面的真实的情况，比如禁忌症、治疗方案、血管状况等，同时也要考虑自身的经济负担以及日常维护的便利性等，选择一条安全有效并且性能好价格低，同时对自己最合适的血管通路。对于一些术后容易复发，长期化疗、经济条件较好的患者建议使用输液港，而相对经济条件较差、化疗时间较短或姑息化疗的患者可使用PICC。

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