疫情警报!多家村卫生室失守基层医疗机构需注意14件事输液时还要牢记这8点!

发布时间:2024-03-18 作者: 医疗设备

详细介绍

  近年来,基层医疗机构违规接诊、输液屡禁不止。作为一名基层医生,我们要明白,执法部门并不是不让咱们接诊、输液,而是要防止接诊中出现违规操作。

  据国家卫健委最新通报,昨日(8月17日),本土新增确定诊出的病例614例,无症状感染的人2810例。

  8月7日至8月12日,湖北省潜江市新增44例新冠肺炎感染者,均在周矶街道及熊口镇活动。其轨迹集中于村卫生室、诊所等基层医疗机构,详情如下:

  8月6日,周矶街道卫生院、周矶街道茭芭村卫生室、周矶街道团结村卫生室、熊口镇何医生诊所、周矶街道百佳和大药店,熊口镇百姓大药店

  梳理发现,从8月1日起,连续7天都有感染者去何医生诊所就诊,随后向辖区内其他村卫生室、卫生院扩散。

  为何感染者集中出现在医疗机构?潜江官方并未公布这些病例的具体身份或就医缘由。但根据奥密克戎的特性,病毒能快速在医患间相互传染,随后快速在各诊所、卫生室传播开。

  该感染者与感染者14同村,且是其密切接触者。但他在潜江并未去过另外的地方,也未与其他患者轨迹发生重合。

  据推测,该感染者有很大的可能性是该村卫生室的村医,即使不是,村医也与其有着密切接触的风险。

  同样,上述感染者所涉的村卫生室、诊所、卫生院,里面的每一个医护人员都可能会暴露在病毒之下。必须得说,基层医生这样一个职业还是相当危险的!

  疫情期间,基层医生最怕的不是感染的风险,也不是繁重的防疫任务,而是异常营业!随国家政策的调整,尤其是第九版防控方案的下发,即使是在疫情出现后,村卫生室也可以正常开门了!

  今年5月,国家卫健委主任马晓伟就曾发文明确,疫情发生后,各级医疗机构要正常开诊。如停诊需经当地卫生健康行政部门同意,原则上不超过2天。

  回想起4月10日,渭南市蒲城县发现一名上海返乡阳性人员。次日,全县诊所全部停诊。如今疫情防控重在“精准”,动不动就让卫生室关停的案例已经很少见了。

  不过,近日,浙江杭州富阳区竟有一家村卫生室申请自主关停,难道是要做“防疫表率”?

  殊不知其实是“挂羊头卖狗肉”,一天早上,卫健执法人员突击检查时,发现该村卫生室正在给一位老太太看病,虽然输液器和药品被提前藏好,但老太太手背上有明显针孔及很多血迹,这明显是紧急拔针、没止血引起的。

  据悉,多地都有不少村卫生室为逃避疫情防控检查,以“自主停业”为幌子,或错开执法人员检查时间,选择上午8点半之前,下午4点半之后营业。

  据卫健执法人员表示,村卫生室可完全正常执业,但前提是严格落实疫情防控措施和诊疗行为规范。这些村卫生室就是以为上面不让输液,又不想应付检查而“自作聪明”。

  当前疫情形势严峻复杂,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所等基层医疗卫生机构是疫情防控的重要“哨点”。

  如今的防疫督察组,不仅是查有没有做,而且要查有没做好,有没有做规范。从前期反馈问题来看,问题大多分布在在14个方面:

  2.基层门诊、病房、输液大厅、预防接种大厅等用于空气消毒的消毒机维护保养记录不全。

  3.预检分诊、发热门诊、侵袭性操作等高危科室、疫苗接种人员佩戴口罩防护级别不够,不按时换手套。

  4.预检分诊、摄片室、新冠疫苗接种室等科室空气、高频接触物表无消毒记录或记录不全、不规范。

  5.预检分诊、预防接种门诊等处外来人员信息登记不全、不准确,如对就诊患者查验健康码、行程码,询问流行病学史及中高风险地区旅居史,没有及时记录在预检分诊操作表上。

  没有及时张贴、更新中高风险地区名单,有关人员不知道高风险地区以及中风险地区涉及哪些省份;手持测温枪故障,测温流于形式。

  7.新冠肺炎疫情应急处置预案不完整,修订不及时;应急演练预案可操作性差,场景不合理、处置不科学等。

  11.机构内临时隔离点设置不规范,未配备或配备不全防护用品及消毒物资等。

  12.基层医务人员不能定期全员培训,培训不到位;防护用品穿脱、消毒液配比、核酸采集等不符合要求。

  13.基层医务人员,包括门卫保安、食堂及清洁后勤工作人员每日健康监测记录不全,无“十大症状”记录。

  其实,根据现行的防疫政策,只要不是在疫情发生地,村卫生室的诊疗行为并不可能会受到限制。但是,这并不代表村医可以随意接诊、输液,而是要严格执行防疫和诊疗规范。

  关于疫情下接诊的规定小褂已经整理过很多次了,今天就输液问题,为大家介绍疫情期间基层医疗机构输液8大重点事项:

  比如,人员资质(输液处方必须由有资质的医生开具)、设备要求、审批文书等。

  基层医疗机构要对发热患者核查核酸检验测试报告,如不能提供,要将其引导至发热门诊

  对所有来人全部进行“一看一测一查一问”(看是否佩戴口罩、测量体温、查验健康码、询问流行病学史),是否自行服用过退烧药,特别询问有无高风险区域、中风险区域和重点区域旅居史。

  基层医疗机构应当在相对独立区域设立临时隔离病房留观发热患者,诊疗时应一人一室一医、一米距离、全程佩戴口罩、非必要不陪护等。

  接诊前要穿工作服、戴医用外科口罩、戴工作帽、戴手套,做好个人防护,接触患者前后需进行手卫生消毒,无洗手设施的应配备免洗手消毒凝胶。

  比如,普通感冒、消化不良等53种疾病是明确不能为其提供输液治疗,一旦为其提供输液治疗,将被严厉处罚。

  其次,具有新冠肺炎相关流行病学史的患者,不能为其提供输液业务的,及时转至发热门诊治疗。

  电话随访追踪每日输液患者(或转交乡镇卫生院随访),及时了解最新身体状况。

  近年来,基层医疗机构违规接诊、输液屡禁不止。作为一名基层医生,我们要明白,执法部门并不是不让咱们接诊、输液,而是要防止接诊中出现违规操作。

  所以大家必须要提升个人的认识,能够熟知当地的防疫措施及诊治规范,务必按规定办事。这既是在履行一名基层医护的责任,也还是为了守护自己和身边群众的健康!

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