“不输液清单”戒掉不少“输液瘾”

  去年8月，安徽公布了一份“不输液清单”，列出53种不需要输液治疗的常见病。一年过去，这份曾经引发关注的“不输液清单”效果如何？新安晚报、安徽网记者从省卫生计生委了解到，今年上半年，全省大输液采购量较去年同期下降了29.7%，其中基层医疗机构的输液量也得到一定控制。而记者正常采访发现，不少患者的就医观念也发生了转变；不过，仍有部分老年患者和患儿家长青睐输液，在公立医院严格管控输液率的情况下， “投奔”转身 民营医疗机构。

  日前，记者从省卫生计生委获悉，今年上半年，全省大输液采购量较去年同期下降了29.7%。

  此外，在实行分级诊疗之后，慢慢的变多的市民选择在基层医疗机构就诊。记者从合肥市卫生计生委了解到，今年以来，合肥市城区（含巢湖市）56个社区卫生服务中心输液率下降约10%。

  “现在部分患者的观念有所转变，特别是一些‘80后、90后’的妈妈，她们对输液的危害了解得更多，有的主动要求给孩子吃药或进行雾化治疗。”合肥市第一人民医院急诊部主任杨静说。

  安徽省儿童医院急诊内科副主任医师徐卫华介绍，“不输液清单”出台后，现在家长的观念也有所转变。

  听医生介绍了“不输液清单”，才知道一些常见病根本不需要输液。如果小病经常输液，就会产生耐药性，真得了大病，就无药可用了。这大半年来孩子也感冒过两次，但都是吃药后几天就慢慢好了。——市民刘先生说，打吊水更像是心理安慰，以后尽量不给孩子打了

  然而，虽然“不输液清单”已经推行一年，但 记者正常采访多家医院和社区卫生服务中心了仍有部分患者将输液视为“灵丹妙药”，其中以老 解到，对于医生的劝导，大部分患者都能理解，但年患者和患儿家长较为突出。 仍有部分患者“转投”民营医院去输液。“推行‘不输液清单’后，门诊输液量明显下 同时，一些民营诊所也更“偏爱”让患者输降了。”合肥市常青街道社区卫生服务中心医生 液。业内人士分析，除了部分患者的就医观念没薛力和记者说，“不过，也有一些患者不听劝。”薛 有转变之外，利润空间大使很多民营医疗机构力无奈地说，老年人比较难劝，还有就是一些比 “鼓励”病人输液。一家社区卫生服务中心的医较心急的家长。 生给记者算了一笔账：“以一般的感冒为例，在社“到急诊来的患儿情况相对较危急，家长也 区卫生服务中心拿一盒普通的中成药感冒冲剂十分紧张。如果不给输液，一般家长情绪就会 只要几块钱，即便是输液，诊察费和药品费加在很激动。”合肥市第二人民医院医务处处长唐智 一起也不过十几元/次。如果是到民营医院，输国说。 液的价格至少要翻一倍。”

  孩子小，吃药会吐，输液一般两三天就能好，你怎么就不给他输液呢？——省儿童医院，一名女士红着脸跟医生大声“理论”，坚持给孩子输液

  36度8，有很大的可能是肠胃型感冒，最好还是吊水。口服药几天都好不了，输液最多两天就好了。——一家民营诊所里， “循循善诱”医生

  “有的家长带孩子看病，医师还没有来得及查 控制输液率，首先要由医生把好关。记者了体，就被要求输液，反复解释，却招来家长的投 解到，为降低门诊急诊的输液率，省儿童医院诉。某些情况下，医师为避免进一步冲突，只 计划尝试“控制输液比例”的方法，对医生每天的能给孩子输液了。”徐卫华表示，爷爷奶奶比爸爸 输液量进行量化控制。合肥市第二人民医院对妈妈更容易“输液成瘾”。 门急诊医生的用药情况做定期考核和奖惩。

  徐卫华认为，要降低输液率，最重要的是转 今年7月，我省出台新通知，逐步加强静脉变患者的就医观念，这就要求医生要与患者多沟 输液管理，加强处方审核，若医生用药不合理，药通。“比如，孩子咳嗽明明不需要输液，做雾化就 师可拒绝调剂，以督促医疗机构落实控制输液政能好，可是家长很心急，要求输液，医生就可以具 策。对医生的诊疗行为将奖罚并举，初期阶段的体地介绍雾化的优点和运用办法，家长通常都能 政策以多激励、多鼓励为主，对待长期不合理用理解，下次也能接受这种治疗办法了。” 药的医院或医生，将采取约谈、处罚等措施。

  一方面，要把孩子的病情丝毫没有保留地反映给医生；另一方面，要有高度的医嘱依从性，有疑问及时沟通，避免不必要的误解。——省儿童医院急诊内科副主任医师徐卫华希望，家长要对医院和医生多点信赖