根据调查，笔者发现科室常常会出现留置针贴膜因出汗潮湿，还有卷边、渗血、渗液、脱落等等现象。
患者刘某，男性，67岁，主因“右上腹疼痛六小时”入院。现为腹腔镜胆囊切除术LC后第二天，护士遵医嘱给予输液治疗。留置针穿刺完毕后如图：
责任组长查房时，患者对护长提出：昨天我用的是一种透明膜，今天怎么不给我继续用了？
旁边床的患者张阿姨说：“咱这针一共才十几块钱，已经是最便宜、最实用的了，就别纠结什么膜不膜的了。我经常因为胰腺炎在他们科住院，护士们都非常好。”
责任护士说科里没有贴膜了，昨天已经和护士长说了，正在申请，下午就能到货。还好，今天科里重新穿刺留置针的一共三人，责任组长利用无菌剪将PICC贴膜裁剪，重新给予患者留置针固定，并给出合理解释，患者表示理解。
文中的责任组长很聪明，采用了一种巧妙的方法解决患者疑问，那么问题来了：留置针与贴膜是固定配套的，为何会出现贴膜不够用的情况呢？
根据调查，笔者发现科室常常会出现留置针贴膜因出汗潮湿，还有卷边、渗血、渗液、脱落等等现象，但是留置针还能继续应用，因此，还没等护士说更换贴膜，患者已经受不了了，要求更换贴膜，而且还得必须换。于是科里的贴膜就越来越不够用，才出现有的留置针没有贴膜的现象。
对于新来的患者还好，因为第一针就未用留置针贴膜，没什么疑问，但对于已经进行过留置针穿刺的患者，此时没有贴膜，就会引起患者不满，甚至投诉，会觉得医院偷工减料。
众所周知，留置针透明敷料是目前应用比较广泛的一种敷贴，粘合度高，便于塑形和随时观察穿刺点及周围皮肤的变化情况。
综合由李小寒等主编的第六版《基础护理学》和2020版天津市质控中心下发的《静脉留置针操作技术》以及2018版陈荣秀等编写的《护理技术标准操作规程及流程》中均精确指出：用物准备项中，明确标注透明敷料。留置针穿刺好，用透明敷料妥善固定。留着针透明敷料要依据情况及时更换。
如果患者只是根据病情临时输液一次，依据输液指南和药物性质，我们大家可以采取一次性钢针；若是因输注刺激性药物采用留置针时，也不建议采用图片里的方法，毕竟留置针材料是整套收费的，虽然液体输完就可以拔除，但如果输入后出现并发症等一系列的问题，患者也会因为使用留置针透明贴膜再次投诉。
如若患者在留置针使用的过程当中，发现了贴膜的潮湿、渗血、卷边等情况，我们更换贴膜能够正常的使用PICC贴膜，利用无菌剪刀一分为二，剪成大小合适的形状。毕竟这种贴膜是需要单收费的，一定要告知患者需要收费。这样科里的留置针与贴膜就不会出现“僧多肉少”的情况。
也有的患者对留置针透明贴膜过敏，水胶体敷料具有吸收创面渗液的能力、发挥清创功能等，可保护留置针穿刺点、置管血管及周围皮肤，防止静脉炎的发生。在紧急状况下也能够使用水胶体，尤其是对于刺激性、腐蚀性等特殊药物时，不过水胶体是全自费，要与患者沟通好方可使用，避免发生不必要的纠纷。
甲壳素护创膜能有实际效果的减少穿刺点处渗血、渗液，同时降低皮肤炎性反应，延长留置时间。
在临床护理中，需要加强留置针的正确应用及固定，除日常上班时间外，也要丰富护理知识，提高护理人员自身的业务水平，既能减轻患者反复穿刺的痛苦，同时减少一些不必要的麻烦，给予每位患者高质量的护理，更好的救治患者。
4.陈荣秀等，《护理技术标准操作规程及流程》，人民卫生出版社，2018.03。
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