(人民日报健康客户端记者 陈琳辉 孔天骄)2018年12月,5个月大的患儿小白(化名)因眼部不适在医院做静脉输液治疗,然而一截约1.5厘米长的留置针软管遗留在了体内。2023年10月,在北京儿童医院就诊时,检测出这根软管已游走到孩子左侧颈部的静脉内。2024年4月7日当地医院的CT结果为,软管目前位于患儿颈部腮腺内侧。
5月11日,家住陕西榆林的小白(化名)父亲白先生告诉人民日报健康客户端记者,得知这一条消息后,留置针软管就像根刺扎在自己的心窝上,不取怕有风险,“取”又担心手术风险。
根据白先生提供的2018年西安市儿童医院出院记录,“考虑(异物)已在血管内漂移,可能至心、肺部”。白先生表示,他常常举着孩子的出院记录单,一遍遍看着上面写的这17个字,不知所措。
“左侧下颔后静脉腔内管样异物(结合病史可符合套管),局部静脉腔内未见血栓。目前手术取异物损伤较大,建议密切观察随诊,或请血管外科或介入会诊。”根据白先生提供的2023年10月北京儿童医院门诊病历及诊断报告单,当时考虑到手术风险较大,白先生遵医嘱带孩子暂时回到榆林,继续等待合适的手术机会。
“患儿体内的留置针软管能够最终靠介入的方法取出。但要不要取出、何时取出,应该要依据患儿真实的情况来定。”广东一家三甲医院介入血管外科主任和记者说,“如果软管已经掉入到很小的血管里,固定或粘在静脉系统,且孩子暂时没有不适,不一定非得马上取出来。塑料软管不太会像其他异物一样,引起排异反应。而且塑料软管一般不透X线,如果手术时一动,留置针软管可能又会跑掉。但若孩子已然浮现了一些症状,要立即处理。”
上述医生强调,没有症状可以先不取,因为留置针软管在一些特殊位置取出后,可能会产生一些并发症,比如在左侧下颔后静脉腔内,手术会有面瘫的风险。“目前可以密切观察随诊,动态复查。若孩子出现了一些症状,再立即处理。”
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