输液器2元留置针17元“超支”不能报销

  本报泰安7月3日讯 3日,记者从泰安市人社局得悉,为加强完善泰安市根本医疗保险结算办理方法,加强根本医疗保险医用耗材办理。部分医保医用耗材实施统筹付出限价,部分采纳按费用分段累加报销的付出方法。

  根据规则,泰安将对部分医保目录内医用耗材实施限价办理,参保人员运用统筹付出限价的医用资料,限价内的费用归入统筹付出规模,按规则报销；超越限价的费用统筹基金不予付出。现在,第一批统筹付出限价医用耗材名单现已确认。其间,输液器一个2元,避光输液器一个7元,吸氧管、吸氧设备一套10元,导尿包一套17元,留置针一个17元。参保人员运用医用资料时,可留意咨询耗材价格,避免影响报销。

  市医保处工作人员介绍,除实施统筹付出限价办理的医用耗材外,其他医用耗材均采纳按费用分段累加报销的付出方法。其间,每次住院或门诊慢性病就医,耗材总费用500元以下的部分,按根本医疗保险政策规则付出；总费用500元(含500元)-5000元以下的部分,个人先自付15%；总费用5000元(含5000元)-20000元以下的部分,个人先自付25%；总费用20000元(含20000元)以上的部分,个人先自傲35%,再依照根本医疗保险政策规则付出。

  据悉,定点医疗组织运用单价30000元以上的人工器官、体内植入等资料需经治医生书面请求并阐明临床运用理由,经科室主任签字,本单位医保办理部门审阅,报医保经办组织挂号存案方可运用。