今天我们来聊聊输液港

  张阿姨（化名）乳腺癌手术后需要化疗，医生说要放置一个PORT（输液港），想想还要再开一刀，张阿姨有点害怕，那今天小陈护士长就带大家探索一下输液港吧。

  输液港的全称是完全植入式输液港，是一种完全埋植于皮下，长期留在体内的闭合静脉输液系统。包括尖端位于上腔静脉的导管部分和埋植于皮下的注射座（港体）两部分所组成。根据注射座放置的部位不同，可分为胸壁输液港和手臂输液港两种。

  和PICC一样，输液港的导管尖端在中心静脉内，血流量可达到2000-2500毫升/分钟，而我们手背上浅表静脉的血流量只有6毫升/分钟。所以当刺激性高的药物溶液例如化疗药物进入中心静脉后会立即被血液稀释，不会在血管内停留，也就不会对血管壁造成损伤，有效保护了血管。

  一、输液港完全植入体内，一般将输液港埋在前胸壁的皮下，不会像PICC导管那样有部分露在体外，比较美观，也可以很好地保护患者隐私。

  三、不影响患者日常生活，可以游泳、泡澡等，相对于PICC带管的患者生活品质大大提高。

  四、维护简单，每28天维护一次，在治疗期间几乎不用额外去医院维护，避免多次往返医院，留置时间更长，PICC最长可放置1年，输液港可放置5年。

  以下这一些状况不适合放置输液港：全身或手术部位局部皮肤感染未控制，放置以后易引起感染而影响输液港的使用；严重的凝血功能障碍患者也不适合放置输液港，毕竟是需要手术放置的；病情严重，不能耐受、配合手术的患者；最后就是对材料过敏或可能过敏，这点的发生率非常低，但对于过敏体质的患者需要重视，因为它没有很好的方法像青霉素一样能提前做过敏实验，有极个别患者是放置完成后才发现材料过敏的问题，最后无奈只能把输液港取出了。

  是的，需要做一个小手术，局部麻醉后，医生在胸口处开一个小口子植入导管，大概也就是3、4厘米的样子，再将注射座植入皮下，将插入中心静脉的导管与注射座连接，手术就完成了。手术操作小，风险低，创伤也小，所以不用太担心啦。

  手术后48小时第一次伤口换药，以后每2-3天换药一次，若敷料上有渗血渗液随时告诉医生予以换药，根据医生嘱咐，要不要拆线，可吸收线周左右完全愈合，非可吸收线天后拆线，在完全愈合前伤口不可碰水，避免洗澡、剧烈运动、衣服穿着过厚导致出汗等情况。

  一、多饮水，坚持带管期间每日饮水1500毫升，每天坚持有效的握拳运动，可以有很大效果预防血栓形成。

  二、可以从事一般家务活动或轻微运动，例如慢跑、打太极拳等。但置港侧手臂不应提超过5公斤的重物，禁止做引体向上、向上托举哑铃、打球等动作，手臂港患者禁止游泳。

  三、可以洗澡或泡澡，但应避免用力揉搓输液港港体，可以用沐浴露以打圈的方式来进行清洁。

  五、治疗间歇期，每28天去医院维护一次，贴身携带输液港维护手册，以便医护人员了解输液港植入、使用和维护的信息。输液港维护时需要在注射座插入输液港专用无损伤针，冲洗导管以保证导管通畅，功能良好，所以会在皮肤上留有针眼，维护当天不建议洗澡，24小时后插针处可碰水。

  一、港体局部红肿、硬结和（或）积液，疼痛，伤口裂开、渗液，皮肤变色或溃烂。

  二、输液港所在侧肩、颈出现疼痛，上肢出现发红、肿胀、疼痛、伴有皮温升高和（或）皮肤颜色改变和肢端麻木。

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