在《碘比照剂静脉打针护理实践手册》中,有关于外周静脉留置针查看后拔针的操作流程:
1、调查 30 分钟,若患者无不适,可拔除留置针。嘱按压穿刺点及上方5-10分钟,无出血方可脱离。
2、假如需求保存留置针,奉告患者在回到病房后立刻告知临床护理,根据状况采纳对应办法,一定要写明穿刺时刻和输注过的药物,提示临床护理亲近调查穿刺点和静脉状况,应在24 小时内取出留置针,防止产生静脉炎。
文献报导,CT增强查看时,碘比照剂外渗的产生率为0.11%~2.38%,外渗的严峻程度纷歧,轻者可导致打针部位苦楚、红肿、破溃,重者可导致骨筋膜室综合征、肢体活动受限等。
因而,安全打针碘比照剂是保证 CT 增强查看顺利完成的首要过程。防备外渗的重要环节是打针前正确评价穿刺静脉,挑选打针东西,把握穿刺办法及正确固定留置针。
打针部位引荐挑选挑选粗直、无静脉瓣、易固定的静脉,避开关节周围、肌腱及迂曲血管,首选上肢静脉。
防止挑选 24小时内穿刺过的静脉穿刺点下方穿刺;制止针头在安排中重复穿刺寻觅静脉。
关于穿刺困难患者,引荐运用血管可视化东西进步穿刺成功率; 尽可能挑选大管径的留置针; 严格执行无菌操作,以穿刺点为中 心,消毒规模8 cm,运用敷贴无张力固定留置针,并保险固定延伸管,留置针运用前后用生理盐水 5 mL 冲管,防止静脉炎的产生。
慎重运用留置时刻24 h 的静脉留置针,引荐在打针含碘比照剂前从头穿刺置管;
不能运用一般 PICC、CVC、输液港打针含碘比照剂,应运用与流速相匹配的耐高压型 PICC、CVC、输液港进行打针;
查看完毕,调查30分钟后,无不良反应者拔除留置针,削减药物对血管的刺激性,防止静脉炎的产生。
病房与CT室之间应加强交流,尽量做到在运用留置针推注造影剂后及时进行冲封管,假如做不到,患者在回来病房后,职责护理应及时跟进患者有无有留置针。4条应对办法:
1、患者去查看前向患者阐明,查看完后续需不需输液,如有,留置针要留,可防止重复穿刺形成二次的苦楚。
2、与CT室做交流,患者留好针后应当及时冲管,贴膜妥善固定,假如没有冲封管东西,如生理盐水、打针器、无菌贴膜等,科室可自备让患者查看时带过去。
4、职责护理加强巡视,查看患者安返病房状况。部分患者回来科室后会忘掉告知护理,这时咱们应自动巡房。
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